Forstoppelse

I det siste har jeg fått problemer med forstoppelse. Har dere noen konkrete, gode råd til meg? Jeg har prøvd det meste, men håper likevel dere har et kjempebra forslag. Kan en øking av Eldepryl hjelpe?

Spørsmål:

Jeg fikk diagnosen Parkinsons sykdom for ca ett år siden. Det ble oppdaget på et tidlig stadium, så foreløpig er jeg stort sett i bra form. Per dag tar jeg to tabletter Eldepryl 5mg og Neupro-plaster 8mg (rotigotin).

I det siste har jeg fått problemer med forstoppelse. Har dere noen konkrete, gode råd til meg? Jeg har prøvd det meste, men håper likevel dere har et kjempebra forslag. Kan en øking av Eldepryl hjelpe?

Svar:

Ved forstoppelse er det viktig å gå igjennom både kosthold, fysisk aktivitet og medisinbruk. Ved parkinson generelt og ved bruk av medikamenter som har forstoppelse som bivirkning, kan det være vanskelig å motvirke treg avføring bare ved hjelp av kostholdet. Det er derfor viktig at en tar opp dette med legen slik at en får en forsvarlig gjennomgang av problemet. Det kan likevel gis en del generelle kostråd. I de fleste tilfeller er det nødvendig med individuell tilpasning.

Generelle råd ved forstoppelse

Ved forstoppelse er det viktig å drikke nok drikke. Kroppen trenger ca. 0,3 dl væske pr. kg kroppsvekt. En person som veier 70 kg trenger derfor ca 2 liter væske pr dag. Syrnede melkeprodukter som for eksempelkefir og kulturmelk, Biola og yoghurt kan være nyttig ved forstoppelse. Det samme gjelder tørket frukt som svisker, aprikoser og fiken. Alle har en mild avførende virkning. Svisker inneholder kostfiber men også et stoff (hydroxyfenyl-isantin) som stimulerer tarmaktiviteten. Sviskejuice er et alternativ til svisker. Andre fruktjuicer kan også virke mildt avførende.

Et høyt innhold av kostfiber i maten gjør tarminnholdet mykere, øker volumet og påvirker aktivteteen i tarmen. Volumøkningen skyldes at kostfiber i stor grad binder vann. Det er derfor viktig å passe på og få nok væske om mengden kostfiber øker. Om en ikke får nok væske kan økt fibermengde virke mot sin hensikt. Grovt brød og frokostblandinger, frukt og grønnsaker bidrar med kostfiber. Det anbefales at vi får i oss 25-30 g kostfiber pr dag for å forebygge forstoppelse.

Eksempel på hvordan du kan få ca. 30 g kostfiber:

  • · 6 skiver fiberkneipp
  • · 1 gulrot
  • · 1 skalk hodekål
  • · 1 appelsin
  • · 1 eple
  • 2 ss hvetekli i f.eks yoghurt

Inaktivitet bidrar til forstoppelse. Det er derfor viktig å forsøke å røre på seg så mye som en orker. Regelmessige toalettvaner slik at tarmtømmingsrefleksen ikke undertrykkes, kan også hjelpe.

Hilsen Asta Bye

Ernæringsfysiolog

Svar:

Asta Bye har gitt et utmerket svar på spørsmålet om forstoppelse. Selv om det teoretisk kunne tenkes at økt parkinsonmedisin også kan gi mer fart på tarmen, er det ikke vanlig å tilråde økt dosering på grunn av treg mage. Jeg tror ikke at det vil hjelpe å øke Eldepryldosen. Denne er vanligvis 10mg daglig, men det kan være grunner som gjør at dosen ikke er høyere i ditt tilfelle. Dette må du sjekke ut med din lege. For Neupro er både diaré og forstoppelse oppført som mulige bivirkninger.

Rådene fra ernæringsfysiologen er de viktigste. Med hensyn til medikamenter, er nok midler som inneholder laktulose vanligst å bruke, og disse kan også brukes over lengre tid.

Det finnes også andre typer medikamenter som kan påvirke tarmbevegeligheten i positiv retning, et av disse er cisaprid (Prepulsid). Preparatet kan gi forstyrret hjerterytme, så ta det opp med din lege.

Hilsen

Arnulf Hestnes

Nevrolog

| Del...